十八、小儿疳积

疳积是儿科四大症之一（疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证），大多由于摄入不足，喂养不当、消化吸收不良引起，或继发于多种慢性疾病，发病比较广泛。本病以婴幼儿为多见，是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。临床症状为面黄肌瘦、皮肤干枯、毛发稀疏无泽，神疲乏力、烦躁爱哭、睡眠不安，食欲不振或呕吐酸馊乳食，腹部胀实或时有疼痛，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼发低热，指纹紫滞，此为乳食积滞的实证。严重者还可出现生长发育迟缓、水肿及各种维生素缺乏症。其病因病机主要为脾胃受损，日久累及诸脏所致。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

        治疗应用消乳消食，导滞和中之法。采用中药浴治疗本病有较好疗效。

        （一）全身药浴疗法

        疗方1

        【成分】桃枝、柳枝各60克。

        【用法】上药切碎放入药锅，加清水1500毫升，煎煮去渣后，待药液温热时给患儿洗浴，浴后注意保暖。每日1次。

        【功能】活血通络、消积化滞。

        【主治】适用于小儿疳积。

        药浴疗方2

        【成分】肥猪肉100克，首乌30克。

        【用法】上药加水500毫升，浓煎去渣后，用纱布或药棉蘸药汤擦洗全身皮肤。每日1～2次，连续10日为1个疗程。擦洗时要保持一定的室温，防止着凉。

        【功能】滋阴、润燥、除烦。

        【主治】适用于重症疳积。

        （二）足部药浴疗法

        疗方1

        【成分】白矾、陈醋各适量。

        【用法】上药煎汤，待药温热时洗浴双足。每日2次，每次20分钟。

        【主治】虚寒型疳积。

        疗方2

        【成分】桃仁、杏仁、生山楂各等量。

        【用法】上药煎汤取汁，擦浴双侧内关穴及涌泉穴。每次20分钟，每日2次。

        【主治】疳积初、中期。

        疗方3

        【成分】无花果叶3～5片（鲜干均可）。

        【用法】将无花果叶放入脸盆内，加水500毫升，炉上煎至200毫升左右，先熏两足心，待药温适度时洗双足，熏洗15分钟即可。每日1次，10日为1疗程。

        【主治】疳积吐泻，伴有腹部胀大，皮肉不润，毛发干枯，面色焦黄，指纹淡红发暗等症。

        【提示】洗浴同时，可配合运脾胃、助消化中药内服。


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